'Demenzdörfer' - ein Pilotprojekt

Ich tue mich schwer mit einem Titel für diesen Thread. Knapp und griffig sollte er sein und nicht abschrecken. Aber genau da geht's schon los. Alter und Krankheit sind nicht die Diskussionsknaller, es sei denn in Seniorenblogs und bei Betroffenen, sofern die nicht auch lieber den Mantel des Schweigens ausbreiten.

Zum Thema:
Erlebnisse mit Freundes-Angehörigen und Erzählungen der pflegenden Familien haben mich immer wieder sehr berührt. Zuletzt war es Marbez' Blog über reale und gefakte Bushaltestellen, der mich mit dem Thema konfrontierte. Anlass, mir erneut die Frage zu stellen: 'Wie gehen wir mit Alten und Demenzkranken um?'

Da gibt es Medienberichte über schauerliche Zustände in Alten- und Pflegeheimen. Klagen darüber, dass zuhauf 'Fixierungen' angewandt werden, um die Betroffenen daran zu hindern, ihr Bett zu verlassen. Medikamente, zumeist 'Beruhigungsmittel', die eingesetzt werden, um Bewegungsdrang und Unruhe der alten Menschen zu mindern - mit dem Ergebnis, dass Muskeln atrophieren und der Kreislauf nicht mehr ausreichend angeregt wird.
Alten- und Krankenpfleger - ein Berufstand von Sadisten? Wohl kaum!
Vielmehr finden die betroffenen Angestellten Bedingungen vor, die kaum zu bewältigen sind. Zeitmangel, dazu schwerste körperliche Arbeit, ungenügende Ausstattung der Heime und obendrein miese Bezahlung sind allgemein bekannt.

Der Tatsache des Alterns kann nun mal niemand entfliehen, altersbedingte Gebrechen eingeschlossen. Es liegt also in unserem eigenen Interesse, die Bedingungen für späteres Unterkommen in einer angenehmen, freundlichen und lebenswerten Atmosphäre zu sichern.
Warum geschieht dennoch so wenig? Ist es das leidige Geld? Natürlich, aber nicht allein. Spielt nicht auch Verdrängung eines unerwünschten Themas in unserer jugendorientierten Welt und Angst vor eigenem Alter und Schwäche eine entscheidende Rolle?
Was es auch sein mag, die oben angesprochenen Medienberichte kehren in unschöner Regelmäßigkeit wieder, beherrschen kurzfristig die Schlagzeilen und verschwinden anschließend im Nirwana der Nichtbeachtung. Verbesserung der Zustände? Nachfragen und Kontrollen? Man erfährt wenig davon - falls überhaupt.
Aber wenn das Altern mit seinen teils brutalen Begleiterscheinungen doch Jede und Jeden betrifft, sollten wir uns um die Zukunft kümmern, bevor wir als greise Leidende den Um- und Zuständen einer Umgebung ausgesetzt sind, die wir uns weder ausgesucht haben, noch auf sie Einfluss nehmen können.

In den Niederlanden hat man ein Modell etabliert, das ich mit großem Interesse betrachte und für eine überzeugende Alternative zu den mir bekannten deutschen Pflegeeinrichtungen halte - das 'Demenzdorf'.
Angelegt wie ein kleines, überschaubares Dorf oder Stadtviertel mit Park, Straßen, Laden, Kneipe und Café bietet es den orientierungsschwachen Bewohnern die Möglichkeiten, Alltag zu leben. Mit nahezu allen gewohnten Betätigungen, mit sozialer Ansprache und unter der notwendigen professionellen Begleitung des Personals, übrigens auch vieler ehrenamtlicher Helfer.
In Deutschland ist man mittlerweile auf diese Dörfer aufmerksam geworden und beginnt Nachahme-Modellversuche.

Altern eine Frage sozialen Miteinanders, kreativer Gestaltung - und uns 'etwas wert' ist.

Das Thema scheint ja doch nicht sooo abschreckend zu sein, wie von mir befürchtet.

Ich stimme Compi zu, das niederländische Gesundheitswesen bietet eine Menge Nachdenkenswertes für deutsche Nachbarn. Allein die Tatsache, dass der Angehörige 100.-€ Zuzahlung leisten muss und das Wohnen in den Alteneinrichtungen ansonsten komplett vom Staat, sprich der Solidargemeinschaft aufgebracht wird, unterscheidet sie deutlich von deutschen Gegebenheiten.

Ejon, der Begriff "Dorf" ist möglicherweise irreführend, wenn es dich an eine große Siedlung erinnert und abschreckt. Gemeint sind Einrichtungen, die -statt ihre dementen Bewohner möglichst ruhig zu stellen und damit ihre Hilflosigkeit noch zu vergrößern- dergestalt angelegt sind, dass sie größtmögliche Aktivitäten ermöglichen, ohne die Erkrankten Gefahren auszusetzen.

Ausgrenzung, von Compi, Ejon und A-a-b angesprochen, ist sicherlich ein Problem. In seinem geschilderten Ausmaß scheint es aber ein sehr modern-deutsches zu sein. Nicht nur Indianer haben einen beobachtbar anderen Familiensinn.
Die Selbstverständlichkeit, mit der beispielsweise niederländische Reisegruppen körperlich oder geistig behinderter Menschen mit ihren Betreuern on tour und in Jugendherbergen oder Hotels präsent sind, mag uns verblüffen. In den Niederlanden gehören sie zum allgemeinen Geschehen 'dazu'.

Im letzten Dezember berichtete die 'Tagesschau' über das erste niederländische Demenzdorf 'Hogeweyk'. Aus dem sehr informativen Interview (s.o.) hier ein kleiner Ausschnitt:

Zitat

tagesschau.de:
Verlaufen die Bewohner sich nicht manchmal?
Van Amerongen:
Das ist kaum möglich. Es gibt zwar keine Mauer, aber die Häuser sind so angeordnet, dass sie eine Art Grenze nach draußen bilden. In der Mitte des Dorfes sind die Geschäfte, das Theater, mehrere Plätze. Wenn die Bewohner herumlaufen, kommen sie immer wieder an den Punkt zurück, von dem sie losgelaufen sind.

Und wir haben sehr viel Platz zum Spazierengehen, auf der Promenade oder im Park. Es ist sehr wichtig für Demenzkranke, dass sie viel Bewegung haben, frische Luft und Tageslicht. Außerdem haben sie so den ganzen Tag soziale Kontakte. Weil sie viel draußen sein können, begegnen sie ja immerzu anderen Menschen.

tagesschau.de:
Kritiker sagen, das Dorf sei wie ein Ghetto, in dem die Demenzkranken isoliert werden.
Van Amerongen:
Diese Kritik höre ich immer nur von Deutschen.
Wir wollen einfach so viel Lebensqualität wie möglich für unsere Bewohner. Und die haben sie dort, wo sie sicher sind wo sie das Gefühl haben, wirklich willkommen zu sein. Das ist draußen nun mal nicht so.
Die Welt versteht Demenzkranke nicht und die Welt ist auch nicht freundlich zu ihnen.

Also haben wir gesagt, wir schaffen einen Ort, wo sie gut behandelt werden und laden die Menschen von draußen ein. Und die kommen auch. Zum Beispiel Familien mit kleinen Kindern, die in der Nähe wohnen, kommen zum spielen. Andere gehen in unser Restaurant oder ins Theater.

Van Amerongen: "Bei uns kann sich niemand verlaufen."

tagesschau.de:
Manche kritisieren auch, dass ältere Menschen meist am liebsten zu Hause in ihrer gewohnten Umgebung bleiben möchten. In Ihrem Dorf leben sie hingegen in einer für sie völlig neuen Welt.

Van Amerongen:
Das stimmt. Es entspricht auch der niederländischen Gesundheitspolitik, dass die Menschen so lange wie möglich zu Hause betreut werden sollen. Aber es gibt Demenzkranke, bei denen das nicht mehr geht, weil sie rund um die Uhr betreut werden müssen. Nur für die ist unser Dorf.

Und damit sie sich hier nicht so fremd fühlen, haben wir keine Krankenzimmer, sondern ganz normale Häuser gebaut. Die 23 Wohnungen sind verschiedenen Lebensstilen nachempfunden. Bevor jemand zu uns kommt, wird genau untersucht, wie er früher gelebt hat. Und dann kommt er in eine WG mit Bewohnern, die ähnliche Normen und Werte haben. So leben die Bewohner zwar nicht in ihrem alten Zuhause, aber es fühlt sich so ähnlich an.

Das Interview führte Sandra Stalinski, tagesschau.de

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Paula
Die Methode, statt der 'Fixierung' niedrige Betten plus vorgelagerte Matratzen zu verwenden, um die Erkrankten vor Sturzverletzungen zu bewahren, scheint immer mehr Beachtung zu finden. In den letzten Tagen gab es verschiedene Berichte hierzu.
Bin gespannt auf den Film.

Löschwagen im Blog? Schade!
Ich fand Paulas inzwischen zurückgezogene Kritik an der Schwesig'schen "Allianz für Menschen mit Demenz" interessant und hatte bisher keine Ahnung davon, dass es 'Bücherkoffer' speziell für Demenzkranke gibt.

In der gestrigen Illner-Talkrunde ging es u.a. um die Finanzierbarkeit von Dauerbetreuung und die Überforderung pflegender Familienangehöriger.

Zitat

Martina Rosenberg etwa, die ihre Eltern in ihrer Familie pflegte und daran „gescheitert“ sei, wie sie sagte, wies darauf hin, dass häusliche Pflege zu wenig finanzielle Unterstützung erfahre.
Sie hat ein Buch mit dem furchtbaren Titel geschrieben: "Mutter, wann stirbst du endlich?“

Gründe für das Faktum 'Einwanderer als Pflegekräfte' und ihre miserable Bezahlung wurden wohl nur ungern und am Rande behandelt, beklagt die TV-Kritik in der Frankfurter Rundschau:

Zitat

Gegen die Alterspanik
Von Daland Segler |
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Wie gehen wir mit den Alten um, wenn sie der Pflege bedürfen, fragte Maybrit Illner in ihrer jüngsten Talkshow, und bekam Antworten, die meistens auf das gleiche hinausliefen. Mehr...

und kommt zu dem Schluss:

Zitat

Eine Altenpflegerin hätte der Sendung sicherlich mehr Realismus verschafft. Aber das hätte ja unangenehm konkret werden können.
Stattdessen verabschiedete sich Maybrit Illner mit einem von wohligem Optimismus bestimmten Ausblick, wer von ihren Gästen wie leben wolle im Alter. Von Geld war da dann lieber nicht mehr die Rede.